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ag平台数据费用一般多少个点 - 中年男子突发肢体乏力,是脑梗发作?医生:这个病比脑梗凶险十倍

地区:综合 浏览:4975 日期:2019-12-23 16:37:40

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ag平台数据费用一般多少个点,作者简介:方健,2003年获执业医师资格证书,2012年获卫生部临床药师培训岗位证书,2016年荣获全国科普先锋称号,头条号 药师方健,青云计划获奖者,优质健康领域创作者。

45岁邓先生突发肢体无力

45岁邓先生在中午吃饭时突然右侧肢体乏力,筷子掉落在地,同时还发现右下肢也行走不稳,症状持续不能自行缓解,于是家人马上送进医院。家属告诉医生,这样的症状自从3年前邓先生发生过一次脑梗死后基本每月发作2次,持续数分钟后可自行缓解,但这次症状持续不能自行缓解。

时间就是生命,按照急性脑卒中标准流程,急查头颅ct,结果回报左侧顶叶低密度灶,建议mri检查。马上行mri检查,口头报告考虑急性脑梗死,于是收住神经内科马上启动溶栓治疗。就在医生准备给邓先生静脉注射溶栓药物时,mri正式报告发来了:不排除脑肿瘤。医生捏了一把汗,停止了溶栓,并仔细对比此次mri与3年前患者脑梗发作时的mri结果,发现左顶叶有异常信号影,占位可能性大。邓先生既往右侧肢体乏力反复发作,不排除继发性癫痫可能。于是再次行颅脑mri增强检查,结果为左侧顶叶占位性病变,考虑为脑膜瘤。于是邓先生被转至神经外科进行手术治疗。

什么是脑膜瘤?

脑膜瘤是成人中常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的14.3%-19%,其发病的年龄高峰为45岁左右,男女发病比例约为1:1.8。脑膜瘤通常生长缓慢,影像学下可见边界清晰,但也有少数可呈恶性病变或快速生长。也因为其生长缓慢,所以往往肿瘤长得很大,而临床症状也并不严重。即使有颅内压增高,许多病人也仅有轻微的头痛。但根据肿瘤生长的部位及邻近神经血管结构的不同,可表现为不同的神经功能障碍,就如邓先生反复发作的肢体乏力,但他并无头痛症状,与脑梗的症状相似,所以容易被误诊为脑梗塞。值得注意的是,正因为患者症状较轻,脑膜瘤难以发现,当肿瘤长得很大,无法代偿时会出现颅内压急剧升高,病情会突然恶化,短时间内可出现脑疝,死亡率非常高。

如何分辨脑梗或脑部肿瘤?

目前影像学检查仍是发现脑部肿瘤最好的方法。但就像脑膜瘤这样生长缓慢的肿瘤,早期不仔细分辨的话,仅靠ct普通扫描也不一定能很清楚地看见,这时需要进一步做ct增强或磁共振(mri)增强扫描,并做对比分析,才能得到较正确的肿瘤定位和定性诊断,其他检查还有脑电图、脑血管造影等。

脑膜瘤如何治疗?

手术切除是最有效的手段。并且随着微创手术技术的发展,脑部肿瘤手术的效果也不断提高,大多数患者可以得到治愈,但并不能排除复发的可能性。手术时机也非常重要,越早进行手术效果越好,所以早期发现脑膜瘤非常关键。对于少数不能手术全部切除和恶性的脑膜瘤,手术后还需要进行放疗,放疗对恶性脑膜瘤有一定的效果。另外,对于首次手术切除后复发的病例,也可根据患者年龄、身体状况、症状体征以及影像学资料判断是否再次手术切除或进行放射治疗。

所以,在日常生活中当我们身体出现不适时也不能轻视,特别是当同一症状反复发作时,一定要及时到医院检查,及早发现病因并治疗才是正确的做法。

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